O pokrzywce przewlekłej mówimy wówczas, gdy objawy utrzymują się powyżej 6 tygodni. Jak się szacuje problem ten dotyka co piątą osobę. Już od dawna przypuszczano, że czynniki infekcyjne, w tym powszechnie występująca bakteria Helicobacter pylori, mogą wywoływać pokrzywkę. Rola tej bakterii w etiopatogenezie pokrzywki nie została jednak dotychczas jednoznacznie określona.
Na łamach International Journal of Dermatology pojawiły się wyniki badań rzucających nowe światło na to zagadnienie. Grupę badaną stanowiło 35 pacjentów z przewlekłą formą pokrzywki, grupę kontrolną zaś- 10 zdrowych ochotników. Od osób tych podczas gastroskopii pobrane zostały fragmenty błony śluzowej żołądka, które następnie zbadano na obecność H.pylori i innych nieprawidłowości. W tym celu bioptaty barwiono hematoksyliną-eozyną oraz metoda Giemzy.
Występowanie infekcji H.pylori stwierdzono u 57% pacjentów z pokrzywką i u 40% zdrowych, nie była to jednak różnica istotna statystycznie (P=0,47). Jednak natężenie objawów pokrzywki było wyraźnie większe u osób H.pylori-pozytywnych niż u osób bez infekcji (P=0,019). Znaczna kolonizacja i intensywny proces zapalny w śluzówce żołądka były bardzo silnie związane z ciężkim przebiegiem klinicznym (wartości P odpowiednio 0,008 i <0.0001). Co więcej, u 80% pacjentów uzyskano trwałą remisję choroby po standardowej eradykacji bakterii.
Chociaż nie ma jeszcze dowodów na bezpośrednią rolę H.pylori w etiologii pokrzywki, to na podstawie powyższych badań można stwierdzić, że infekcja przyczynia się do zaostrzenia objawów. Ciężki przebieg kliniczny jest zależny od stopnia kolonizacji bakteryjnej i nasilenia procesu zapalnego w błonie śluzowej żołądka. U znacznej liczby pacjentów terapia eradykacyjna może prowadzić do złagodzenia przebiegu choroby lub nawet jej ustąpienia.
Oprac.: M.Kwapisiewicz
Źródło: Abdou, Asmaa Gaber; Elshayeb, Elsayed I.; Farag, Azza G. A.; Elnaidany, Nada Farag: Helicobacter pylori infection in patients with chronic urticaria: correlation with pathologic findings in gastric biopsies.
International Journal of Dermatology, Volume 48, Number 5, May 2009 , pp. 464-469(6)
