U blisko połowy pacjentów po przeszczepie serca w Klinice Mayo (USA) stwierdzono raka skóry podczas badań kontrolnych. W ciągu ostatnich 19 lat przeprowadzono 312 transplantacji serca. Stwierdzono, że przeprowadzenie przeszczepu może mieć związek z powstaniem komórek rakowych.
Częstotliwość występowania raka skóry znacząco wzrasta z biegiem czasu, w ciągu pięciu lat o 20,4%, w ciągu 10 lat o 37,5%. Tempo wzrostu jest podobne dla różnych typów raka.
Przebadani pacjenci po pięciu, dziesięciu, piętnastu latach po przeszczepie serca mieli odpowiednio 15,4%, 32,2% oraz 38,2% łuskowatych komórek rakowych oraz odpowiednio 10,3%, 19,2%, 31,6% podstawowych komórek rakowych. Im więcej lat minęło od transplantacji tym większe ryzyko występowania komórek rakowych (10 lat HR (HR - ang. heart rate - częstość skurczów serca) 2,57, P<0,01 dla łuskowatych komórek rakowych i 10 lat HR 1,77, P<0,001 dla podstawowych komórek rakowych).
Infekcja wirusem opryszczki Herpes simplex jest kolejnym czynnikiem ryzyka wystąpienia raka skóry (HR 2,90, P=0,01 dla łuskowatych komórek rakowych oraz HR 3,38, P=0,01 dla podstawowych komórek rakowych).
Również używanie immunosupresantów (CellCept) (HR 2,90, P=0,001) jest związane z ryzykiem występowania komórek rakowych.
Brewer i in. przeanalizowali ponad 300 przypadków transplantacji serc, które przeprowadzono między 1988 a 2006. Średnia wieku pacjentów wynosiła 47,4 w czasie wykonania transplantacji. Naukowcy przeanalizowali również przypadki podwójnych przeszczepów (nerek i serca) i ryzyka wystąpienia łuskowatych komórek rakowych.
Wyniki te nie różniły się znacząco od przypadków samej transplantacji serca (HR 1,31, P=0,62).
Naukowcy zauważyli, że dodatkowo stosowanie wysokotłuszczowej diety potęguje prawdopodobieństwo wystąpienia raka skóry.
Małe zmiany trybu życia oraz większa ochrona przeciwsłoneczna mogą mieć pozytywny wpływ i zmniejszyć ryzyko wystąpienia raka skóry u osób po transplantacji serca.
Oprac.: Dominika Andrys
Źródło: Brewer J, et al "Incidence of and risk factors for skin cancer after heart transplant" Arch Derm 2009; 145(12): 1391-96.
