Owrzodzenia stóp są jednym z problemów związanych z cukrzycą. Szacuje się, że u osoby chorej na cukrzycę ryzyko rozwinięcia tego typu powikłań wynosi 15%. Stopa cukrzycowa jest najczęstszą przyczyną (85%) tzw. nieurazowych amputacji kończyn dolnych, stąd tak ważne jest wcześnie włączone leczenie.
W leczeniu owrzodzeń powstałych w przebiegu stopy cukrzycowej stosowane są alloprzeszczepy różnych materiałów zawierających mrożone fibroblasty, keratynocyty lub oba rodzaje komórek. Jednakże efekty takiej terapii rzadko bywają zadowalające- tłumaczy się to upośledzeniem aktywności komórek przez niską temperaturę. Chirurdzy plastyczni z Korea University Guro Hospital w Seulu postanowili wyeliminować ten problem i poddali ocenie skuteczność przeszczepów z zastosowaniem świeżych fibroblastów.
Świeże fibroblasty zostały pobrane od zdrowych ochotników i namnożone w hodowli komórkowej. Następnie zawiesinę komórek naniesiono na owrzodzenia u 37 pacjentów. Grupę kontrolną stanowiło 18 pacjentów, u których zastosowano komórki mrożone. Po 8 tygodniach porównano odsetek całkowitego wyleczenia, średni czas gojenia się owrzodzeń oraz zadowolenie pacjentów. Dalsza obserwacja trwała od 6 do 40 tygodni.
Jak się okazało, zmiany ustąpiły kompletnie u 83.3% pacjentów, u których zastosowano świeże fibroblasty i u 50% osób z grupy kontrolnej. Średni czas potrzebny do zagojenia się owrzodzeń wyniósł 30.9±10.1 i 47.2±7.8 dni, odpowiednio w grupie badanej i kontrolnej. Także zadowolenie pacjentów było w wyższe w grupie leczonej nową metodą: mierzone w skali 1-10 wyniosło średnio 8.0±1.0, podczas gdy w grupie kontrolnej 4.9±1.4. W czasie leczenia nie odnotowano efektów ubocznych.
Powyższe wyniki pozwalają uznać przeszczep świeżych fibroblastów za skuteczną i bezpieczną metodę leczenia owrzodzeń u chorych na cukrzycę.
Oprac.: M.Kwapisiewicz
Na podst.: Han SK et al.: Efficacy and Safety of Fresh Fibroblast Allografts in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers. Dermatologic Surgery Volume 35 Issue 9, Pages 1342 - 1348
Fotografia: dermnetnz.org
