Acetonid fluocynolonu 0,01% otrzymywany z mieszaniny oczyszczonych orzeszków ziemnych i olei mineralnych jest skutecznym i bezpiecznym steroidem stosowanym miejscowo w leczeniu atopowego zapalenia skóry u pacjentów od drugiego roku życia, włączając w to osoby z nadwrażliwością na orzeszki ziemne.

Dermatolodzy z Florydy i Kalifornii postanowili sprawdzić, czy lek jest równie bezpieczny u dzieci młodszych, nawet 3-miesięcznych. Działaniem niepożądanym, którego bali się lekarze, była wtórna niedoczynność kory nadnerczy, spowodowana wchłonięciem leku do krwioobiegu i supresją osi hormonalnej podwzgórze- przysadka mózgowa-nadnercza.

W badaniu wzięło udział 32 dzieci w wieku 3 miesiące-2 lata z AZS o przebiegu średnio ciężkim i ciężkim. U małych pacjentów stosowano  olejek z 0,01% fluocynolonem  na zmienioną skórę, pokrywając przynajmniej 20% powierzchni ciała (średnio-48%  powierzchni ciała). Aplikacji dokonywano 2 razy dziennie przez okres 4 tygodni. Wydolność kory nadnerczy oceniono w teście pobudzania wydzielania kortyzoluprzed i po zakończeniu badania. Skuteczność leczenia została oceniona przy użyciu skali Investigator Global Severity and Response.

Wyniki badania okazały się bardzo optymistyczne. U 83% dzieci odnotowano zmniejszenie nasilenia objawów w 2 tygodniu terapii, a w 4 tygodniu- u 96%. U 40% pacjentów zmiany ustąpiły całkowicie. U żadnego z uczestników badania nie stwierdzono niewydolności kory nadnerczy. Nie wystąpiły również żadne poważniejsze działania niepożądane. Powyższe rezultaty przemawiają za bezpieczeństwem i skutecznością  0,01% acetonidu fluocynolonu  w terapii AZS u niemowląt od 3. miesiąca życia i małych dzieci.

Oprac.: M.Kwapisiewicz
Źródło: Dohil MA et al.: Fluocinolone Acetonide 0.01% in Peanut Oil: Safety and Efficacy Data in the Treatment of Childhood Atopic Dermatitis in Infants as Young as 3 Months of Age. Pediatric Dermatology, Volume 26, Number 3, May/June 2009 , pp. 262-268(7)