Gronkowiec złocisty (Staphylococus aureus) to bakteria występująca u większości ludzi na skórze, w gardle czy jamie nosowej. Przy sprawnym układzie odpornościowym i zachowanej ciągłości skóry gronkowiec nie wywołuje objawów chorobowych-stan taki określamy jako nosicielstwo.

Grupą szczególnie narażoną na infekcje gronkowcowe są m.in. chorzy na atopowe zapalenie skóry. Poważnym problemem jest narastająca oporność bakterii na antybiotykoterapię, w tym coraz szersze rozpowszechnienie szczepu MRSA- gronkowca złocistego metycylinoopornego.

Lekarze z Northwestern University w Chicago za cel postawili sobie określenie nosicielstwa MRSA wśród dzieci cierpiących na AZS oraz wpływu eliminacji gronkowca na obraz choroby. W badaniu wzięło udział 31 pacjentów w wieku od 6 miesięcy do 17 lat z AZS o przebiegu umiarkowanym do ciężkiego i z cechami wtórnych infekcji bakteryjnych. Wszyscy pacjenci byli początkowo leczeni doustnie cefaleksyną, a następnie zostali podzieleni na 2 grupy.

Jedna z grup przez 3 miesiące otrzymywała donosowo, w postaci maści, mupirocynę (antybiotyk o działaniu przeciwgronkowcowym) oraz kąpiele z podchlorynem sodu (składnikiem wybielaczy), podczas gdy drugiej grupie podawano placebo. Obie grupy poddano obserwacji. Zarówno po miesiącu, jak i po 3 miesiącach, w grupie, która otrzymała właściwe leczenie zaobserwowano wyraźne zmniejszenie nasilenia objawów AZS, mierzonego wg skali Eczema Area and Severity Index.

Co ciekawe, kolonizacja szczepem MRSA była u dzieci z AZS kilkakrotnie mniejsza niż wśród ogólnej populacji pacjentów szpitala dziecięcego Children's Memorial Hospital. Fakt ten wskazuje, że AZS samo w sobie nie predysponuje do zasiedlenia MRSA.

Oprac.: M.Kwapisiewicz

Źródło: Jennifer T. Huang, MD, Melissa Abrams, MD, Brook Tlougan, MD, Alfred Rademaker, PhD and Amy S. Paller, MD Treatment of Staphylococcus aureus Colonization in Atopic Dermatitis Decreases Disease Severity