Karmienie piersią było dotąd rekomendowaną metodą zapobiegania rozwojowi AZS, astmy i alergii, zwłaszcza u dzieci rodziców cierpiących na te schorzenia. Jednak ostatnie padania podważyły tę tezę, pokazując, że karmienie piersią nie tylko nie stanowi dobrej profilaktyki, ale wręcz zwiększa ryzyko zachorowania na choroby z kręgu atopii.

Przyglądając się temu problemowi, trzeba wziąć pod uwagę, że ryzyko zachorowania, jej forma, styl życia i decyzja o karmieniu piersią to szereg wzajemnie powiązanych ze sobą czynników i analizowanie ich oddzielnie może nastręczać dużo trudności.

Takiemu wyzwaniu postanowili sprostać badacze z Danii. Grupa pod kierownictwem doktor Charlote Giwercman oceniała ryzyko zachorowania na AZS lub astmę oskrzelową w ciągu pierwszych dwóch lat życia u (obciążonych wywiadem rodzinnym) dzieci karmionych wyłącznie piersią.  W drugim etapie badań naukowcy badali czy i w jaki sposób zawartość poszczególnych kwasów tłuszczowych moduluje ryzyko rozwoju choroby.

W badaniu obserwowano grupę 411 dzieci z kohorty nazwanej Copenhagen Study on Asthma in Childhood (COPSAC). Matki dzieci chorowały na astmę. Określano efekt czasu trwania karmienia piersią do wystąpienia choroby na ryzyko zachorowania. Dokonano również analizy składu mleka kobiecego pod kątem zawartości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.

Po skorygowaniu otrzymanych wyników o czynniki takie jak posiadanie zwierząt domowych, warianty genowe filagryny, występowanie chorób atopowych u obojga rodziców, okazało się, że karmienie piersią zwiększa ryzyko wystąpienia AZS (n=306, ryzyko względne 2,09; 95%CI =1,15-3,8; p=0,016).

Taka metoda karmienia zmniejsza natomiast ryzyko zachorowania na astmę oskrzelową (ryzyko względne 0,67; 95% CI 0,48-0,96; p = 0,021) i ciężkiego zaostrzenia choroby (ryzyko względne 0,16; 95% CI = 0,03-1,01; p= 0,051).

Nie stwierdzono istotnego statystycznie związku między zawartością określonych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w mleku matki  a ryzykiem zachorowania na AZS czy astmę u dziecka.

Podsumowując, to duże kohortowe badanie pokazuje, że ryzyko wystąpienia AZS u dziecka rośnie wraz wydłużaniem się okresu naturalnego karmienia. Z kolei ryzyko zachorowania na astmę lub jej zaostrzenia w tym czasie spada.

Oprac.: M.Kwapisiewicz
Na podst.: Giwercman C et al.: Increased risk of eczema but reduced risk of early wheezy disorder from exclusive breast-feeding in high-risk infants. Journal of Allergy and Clinical Immunology,doi:10.1016/j.jaci.2010.01.026